Facturador médico
Tiempo completo • Southfield
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Beneficios:
- 401(k)
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St. Marie's Hospice busca un facturador médico con experiencia para su té. Th
Beneficios/ventajas
St. Marie's Hospice busca un facturador médico con experiencia para su té. Th
Beneficios/ventajas
- Compensación competitiva
- Excelente ambiente de trabajo
- Oportunidades de desarrollo profesional
Resumen del puesto
El facturador médico es responsable de la presentación precisa y oportuna de las reclamaciones de cuidados paliativos, cumpliendo con Medicare, Medicaid y otras normativas de pagadores. Este puesto desempeña un papel fundamental en el mantenimiento del flujo de caja, el cumplimiento normativo y la integridad financiera de la organización.
El facturador médico gestionará todos los aspectos del ciclo de facturación, incluyendo la presentación de Avisos de Elección (NOE), la presentación de reclamaciones (UB-04), la publicación de pagos, la gestión de denegaciones, el seguimiento de cuentas por cobrar y el seguimiento del límite de cuidados paliativos. El candidato ideal tiene experiencia directa con los requisitos de facturación de cuidados paliativos de Medicare y comprende el marco normativo que regula el reembolso de hospicios.
Este puesto requiere una gran atención al detalle, conocimiento de las condiciones de participación en los cuidados paliativos de CMS y la capacidad de trabajar en colaboración con el personal clínico y administrativo para garantizar que la documentación respalde la presentación limpia de las reclamaciones.
Responsabilidades
- Medicare y Facturación de Pagadores
- Preparar y presentar reclamaciones de cuidados paliativos precisas (UB-04) a Medicare, Medicaid y a los pagadores comerciales.
- Asegurar la presentación oportuna de los Avisos de Elección (NOE) y los Avisos de Terminación/Revocación (NOTR/NOR) conforme a las normativas CMS.
- Verifica la elegibilidad y los beneficios antes de facturar.
- Revisa la documentación clínica para asegurar el cumplimiento de los requisitos de facturación.
- Supervisa y concilia el censo diario para garantizar ciclos de facturación precisos.
- Preparar y presentar reclamaciones de cuidados paliativos precisas (UB-04) a Medicare, Medicaid y a los pagadores comerciales.
- Gestión del ciclo de ingresos
- Haz seguimiento y gestión de cuentas por cobrar (cuentas a cobrar).
- Haz seguimiento de las reclamaciones no pagadas, denegadas o rechazadas de manera oportuna.
- Investigar y resolver discrepancias en la facturación y rechazos de pagadores.
- Registra los pagos y ajustes con precisión.
- Controla los límites de presentación a tiempo para evitar pérdidas de ingresos.
- Haz seguimiento y gestión de cuentas por cobrar (cuentas a cobrar).
- Cumplimiento en hospicios y monitoreo de topes salariales
- Supervisa el informe de tope agregado en hospicios y de ingresos hospitalarios.
- Haz un seguimiento de los periodos de beneficios y los plazos de certificación para evitar errores de facturación.
- Asegurarse de que la documentación respalde la facturación por nivel de atención (Cuidado Rutinario en Domicilio, Cuidados Continuos, Hospitalización General, Respiro).
- Mantener el cumplimiento de las Condiciones de Participación en los Hospicios de CMS.
- Supervisa el informe de tope agregado en hospicios y de ingresos hospitalarios.
- Informes y supervisión financiera
- Genera informes semanales y mensuales de facturación y cuentas a comprar.
- Rastrea la tasa de reclamaciones limpias e identifica tendencias en las denegaciones.
- Apoyar a los líderes en la previsión de ingresos.
- Apoyar la preparación de auditorías y responder a Solicitudes de Documentación Adicional (ADR).
- Genera informes semanales y mensuales de facturación y cuentas a comprar.
- Colaboración y Comunicación
- Trabaja estrechamente con el personal clínico para asegurar que la documentación respalde las reclamaciones.
- Comunícate con las familias sobre consultas de facturación cuando sea apropiado.
- Coordina con el personal de admisión y admisión para confirmar la autorización de los pagadores.
- Informa rápidamente a los líderes de los posibles riesgos de cumplimiento.
- Trabaja estrechamente con el personal clínico para asegurar que la documentación respalde las reclamaciones.
- Funciones administrativas
- Mantener registros de facturación organizados y documentación electrónica.
- Mantente al día con las actualizaciones y cambios regulatorios de facturación de Medicare y Medicaid.
- Participar en formación en cumplimiento normativo y auditorías internas.
- Mantener registros de facturación organizados y documentación electrónica.
Cualificaciones
- Sólidas habilidades de atención al cliente
- Se requiere facturación médica de 3 años / prefiere facturación en hospicio
- Sólidas habilidades organizativas
- Excelente atención al detalle
Compensación: 45.000,00 $ al año
NUESTRA HISTORIA
St. Marie's Hospice ha estado sirviendo diligentemente al área de los tres condados de Detroit como un hospicio de servicio completo durante más de una década.
Con profundas raíces en la comunidad de Detroit, nuestro personal profesional de médicos, enfermeras registradas, LPN, asistentes de enfermería certificados, trabajadores sociales, musicoterapeutas y capellanes son expertos en atención al final de la vida, ofreciendo apoyo a familiares y cuidadores, terapias no médicas y servicios de duelo.
Cuidamos a nuestros pacientes dondequiera que residan.
Nuestros voluntarios compasivos y generosos ofrecen compañía y apoyo. Desde que comenzamos a ofrecer servicios a la comunidad, hemos capacitado especialmente a nuestros voluntarios en cuidados paliativos. Tanto nuestro personal como nuestros voluntarios se acercan a cada paciente y a su familia con los valores que todos apreciamos: respeto, dignidad y celebración de la vida.
Nuestra filosofía siempre ha sido ayudar a los pacientes a permanecer independientes durante el mayor tiempo posible. Nuestros cuidadores involucran al paciente y a la familia para desarrollar un plan de atención individualizado, con el equipo de hospicio al lado del paciente para brindar orientación, apoyo y tratamiento.
La mayoría de nuestros pacientes reciben beneficios de hospicio bajo Medicare, Medicaid o seguro privado. Como hospicio sin fines de lucro, siempre hemos atendido a cualquier paciente que necesite y desee nuestros servicios; Está en el centro de lo que somos. Todos los pacientes que son elegibles para los servicios de hospicio pueden recibir atención de St. Marie's Hospice.
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